| 蚌埠医学院学生缓交学费申请审批表 |
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年 月 日 |
| 学生姓名 |
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学号 |
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系（部）、专业 |
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性别 |
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| 家庭详细住址 |
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| 申请原因 |
申请人签名： |
| 缓交金额 |
学费：（大写） （小写： ） |
| 住宿费：（大写） （小写： ） |
| 系部意见 |
负责人签名： 系（部）总支（盖章）： |
| 学校意见 |
负责人签名： 学生处（盖章）： |
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| 说明:学费暂时缓交，是为少数家庭经济特别困难的学生设立的资助特殊政策，申请人必 |
| 须准确填写家庭经济情况、导致贫困的原因、申请缓交数额及缓交期限。申请表作为贫困生 |
| 档案材料之一，留存学生资助管理中心备查。 |
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学生工作处制表 | |
